这两天，网上又出现一条和药物滥用相关的热搜，说的是一位妈妈为了帮助高三女儿提高成绩，给她买“聪明药”吃，结果导致女儿药物成瘾，甚至开始吸毒。
正如热评网友感慨的一样，对许多人来说，这听上去是非常离谱的一件事，让人很无语，甚至怀疑给孩子买“聪明药”的家长“不聪明”。但实际上，根据我多年的临床观察，这些家长不仅聪明，而且还都是各行各业的精英。你说他们急功近利，可能更贴切一些。
他们对“聪明药”的追捧，有跟风的因素在。这股风来自美国，美国最早刮起这股风的地方，是纽约郊区权贵扎堆的精英私立高中。在那里，一些家长为了帮助孩子提高SAT或者ACT（类似于国内高考、但比高考简单很多的考试）的成绩，会想方设法让医生给孩子下一个ADHD（多动症）的医疗诊断，或者伪造医疗诊断。然后用这个医疗诊断，给孩子拿到治疗ADHD用的兴奋剂类药物，即所谓的“聪明药”，比如哌甲酯（商品名利他林、专注达）或者安非他命（商品名阿德拉）。
一方面，此类药物有增强注意力作用，可以帮助学生提高学习效率；另一方面，被诊断为ADHD的学生，在美国有考试延时的特殊政策，因为ADHD学生被认定为残疾学生，所以在他们参加考试时，考试时间可以延长，最长可以延长50%甚至100%的时间，这就让不少急功近利的家长看到了帮助孩子提升成绩的机会。
你看去年，纽约邮报就发表过这样一篇报道：
“常春藤盟校恢复考试后，私立学校学生获得虚假ADHD诊断，SAT、ACT 成绩提高 200 分”。
如果你是高中学生家长，看到这里，会不会也有点想跟风给孩子买药的冲动？别急着行动，先了解一下这些药潜在的风险：成瘾。
虽然在医生指导下使用兴奋剂类药品治疗ADHD通常安全，但是滥用它们则可能成瘾，比如为提高成绩而服用，就属于滥用。
2023 年 5 月 11 日，为应对此类药物持续存在的滥用问题，FDA发布药物安全通讯，要求所有苯丙胺和哌甲酯类兴奋剂在说明书和患者指南中，以统一黑框警告方式醒目提示误用或滥用有导致成瘾的风险，并强调医生在开出处方的前后，必须持续评估并监测这些隐患。
截取自FDA官网
正因为此类药物有成瘾的风险，所以自1971年起，联合国就把此类药物中最常用的哌甲酯（商品名利他林或专注达）列入了《精神药物公约》进行严格管制。
在我国，这个药更是被列入第一类精神药品目录，在医院里采取更严格的管制措施，这些措施包括：保管在配备了两把锁的保险柜中；取药时，要在监控下，由两名药师分别打开一个锁取药；医生开药时，则使用特殊的红色处方，并进行专册登记，等等。这些层层把关不仅体现了监管部门对此类药品安全的高度重视，也提醒医护和药师不能掉以轻心。
综上所述，所谓的“聪明药”实际上是治疗ADHD的兴奋剂类药物，兼具天使与魔鬼的属性。对症使用是良药，滥用则是毒品，家长们切不可为了短期的分数，将孩子置于长期的隐患之中，那将是未来无法承受之痛。
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